Resumo em Português:

O controle da qualidade da água de consumo humano se tornou uma ação de saúde pública a partir da década de 1970, quando a portaria No 52 Bsb 77 do Ministério da Saúde instituiu a norma de potabilidade em todo o território nacional. Entretanto, a implementação de um programa de vigilância da qualidade da água só ocorreu a partir da criação do Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde em 1999, e da publicação da portaria 1.469 em 2000. O objetivo deste artigo é discutir os desafios que se colocam para a vigilância da qualidade da água, não só como proposta racionalizadora das ações do Estado, mas como prática sanitária de vigilância em saúde que tenha como perspectiva incorporar a promoção e a proteção da saúde ao conjunto de medidas adotadas pelo SUS, atendendo ainda às seguintes diretrizes: geração de dados, análise e disseminação da informação; descentralização; intersetorialidade e participação da sociedade. O artigo está organizado de modo a descrever, a partir de uma perspectiva histórica, o processo de normatização e regulação da qualidade da água para o consumo humano, abordando os principais desafios e perspectivas da vigilância da qualidade da água no sentido da busca por ações intersetoriais e descentralizadas, abertas a uma gestão participativa voltada para o controle social.

Resumo em Inglês:

The control of the drinking water quality became itself an action of public health from 70's, when the Norm 52 BSB 77, through of Ministry of Health, stated the norm of drinkability of water supply in all country. However, the achievement of a program of drinking water surveillance alone occurred from the creation of the National System of Environmental Health Surveillance in 1999. This paper approach the challenges put on itself by drinking water surveillance as proposals, not just by rationalizing of the Government, but incorporating the perspective of surveillance in health: the promotion and prevention of health as set of measures adopted by the Brazilian Health System (SUS) and that it point of following lines of direction: the generation of data, analysis and dissemination of the information; the decentralization; intersectoriality; and participation of the society. To carry through such objective, the paper is frameworked in order to describe from a historical perspective, the process of normatization and regulation of the drinking water quality in Brazil; approaching the main challenges and perspectives of the drinking water quality surveillance on sense to seek way for intersectorial and decentralized actions, opened to participatory management and the social control.

Resumo em Português:

As DST se constituem num grave problema de saúde pública. Diante da baixa notificação de casos, a OMS estima que 70% dos portadores de DST no Brasil não busquem tratamento em unidades de saúde. Em todo o mundo a farmácia comunitária é um importante local de busca por atendimento primário de saúde e os farmacêuticos são numerosos e se constituem nos profissionais de saúde mais acessíveis para o público em geral. A dificuldade de acesso a serviços de saúde, a falta de orientação para o uso racional de medicamentos ao usuário e a automedicação são uma realidade no Brasil, onde se convive, de um lado, com a falta de acesso de grande parcela da população a medicamentos essenciais, e de outro, com o uso abusivo e irracional pelos segmentos que têm poder de compra. As farmácias devem, portanto, ser consideradas locais de intervenção para o estabelecimento de parcerias no sentido de divulgar e disseminar práticas educativas quando se pensa em campanhas educativas e prevenção de doenças como as DST. Propõe-se, então, uma sistematização da orientação farmacêutica com relação às DST, na tentativa de concretizar um melhor atendimento aos possíveis portadores que procuram a resolução de seu problema de saúde na farmácia e contribuir para o enfraquecimento da cadeia de transmissão dessas doenças.

Resumo em Inglês:

Sexually transmitted diseases (STD) are a major public health issue. According to estimates of the WHO, 70% of those infected by STDs in Brazil do not seek treatment in health units due to the reduced notification of cases. Community pharmacies around the world are an important site where people seek primary health services. In addition, there are a great number of pharmacists, making them the most accessible health care professional for the general public. Difficult access to health services, lack of guidance in the rational use of drugs, and self-medication are a reality in Brazil. On one hand a great majority of the population does not have access to essential drugs, while on the other there is an irrational and abusive use of drugs by those who have the financial means. Pharmacies, therefore, should be viewed as establishments were partnerships could be made to better promote and disseminate information related to prevention and educational campaigns on diseases such as STD. Thus, systematization of pharmaceutical guidance for STD is suggested in an attempt to provide better services for those possibly infected and who seek a solution in pharmacies, as well as to interrupt the spread of these diseases.

Resumo em Português:

Este trabalho objetivou estudar os problemas causados pela perda dentária e a falta de acesso à prótese na vida diária da população adulta, usuária de uma unidade de saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSBH). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas abertas, semi-estruturadas, com 20 pacientes atendidos no Centro de Saúde Boa Vista, pertencente à Regional Leste. Os resultados mostraram que os problemas vivenciados pelos pacientes foram tanto funcionais quanto psicossociais, e os sentimentos relatados com a perda dentária, bastante negativos. Os pacientes apontaram as deficiências do serviço prestado ao adulto, revelando a sua pouca resolutividade, uma vez que só a atenção básica é ofertada, o que tem acarretado a extração de dentes em condições de serem recuperados. Tal situação é agravada pela não oferta da prótese dentária para reabilitação estética e funcional. Concluiu-se que o Programa de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, realizado no Centro de Saúde Boa Vista, mostrou-se insuficiente e ineficaz para resolver a maioria das necessidades odontológicas que os usuários adultos apresentam.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to find out the problems caused by the loss of teeth and by the lack of access to prosthetic treatment on daily life of adults who use the Municipal Health Services of the city of Belo Horizonte. The methodology used in this study was the qualitative research, acquired through open, semi-structured interviews with 20 patients that went on a regular basis to the Boa Vista Health Center, a unit which belongs to the East County. The results showed that the problems mentioned by the patients were both functional and psychosocial, and the feelings related to the loss of teeth were extremely negative. The patients pointed out the weaknesses of the adult oral health services, revealing its little effectiveness because only the basic treatment is offered, leading to the extraction of teeth which could have been repaired and also to the unavailability of prosthetic treatment for functional and appearance rehabilitation. It can be inferred that the Municipal Oral Health Program developed in Boa Vista Health Center was insufficient to solve most of the dental problems that the adults have.

Resumo em Português:

Politicidade do cuidado diz respeito ao manejo disruptivo da relação entre ajuda e poder para construção da autonomia de sujeitos. Tal concepção se expressa principalmente pelo triedro conhecer para cuidar melhor, cuidar para confrontar, cuidar para emancipar, que, em contextos sócio-históricos específicos e adaptado ao processo de trabalho em saúde, pode se constituir numa referência reordenadora de relações de domínio. Trata-se de uma reflexão teórico-filosófica, fundamentada em tese de doutorado, que aprofunda a ambivalência do cuidado, concebido tanto pelo modo de ser solidário, como pelo vir a ser político. Objetiva-se indicar aplicabilidades à concepção de politicidade do cuidado no âmbito do processo de trabalho dos profissionais de saúde, sinalizando potencialidades emancipatórias. A primeira parte faz uma reflexão aprofundada sobre a politicidade do cuidado nas dimensões ontológicas, epistemológicas, biológica e política, argumentando sobre a tensa relação entre ajuda e poder presente no gesto de cuidar. Na segunda, contextualiza-se essa teorização na forma desigual de organizar e produzir cuidados em saúde, discutindo-se a mudança do modelo de atenção à saúde. Na terceira, conclusiva, fundamenta-se o triedro do cuidar e apontam-se indicações emancipatórias para o processo de trabalho dos profissionais.

Resumo em Inglês:

Politicity of care is about handling the disruptive of the relation between help and power for the construction of the autonomy of subjects. Such conception is expressed mostly by the trihedron knowing to take a better care, taking care to confront and taking care to emancipate, that, in social-historical specific contexts and adapted to the working process in health, can constitute a reoriented reference of the domain relations. It is a theoretician-philosophical reflection, based in a doctorate thesis, which deepens the ambiguity of the care, conceived such by the way of being solidary, such as by becoming to be political. This article aims to indicate the applicability of the politicity conception of the care in the scope of the health professionals working process, signaling emancipatories potentialities. The first part makes a deep reflection about the policity of caring in its ontological, social and political dimensions, arguing about the tense relation existing between help and power which is present in the gesture of taking care. The second part contextualizes this theory in the unlike form of organizing and producing health care, presenting the discuss about the change of the attention model to the health. The third part is based in the emancipatory trihedron of caring and points emancipatory indications to the working process of the professionals.

Resumo em Português:

O artigo apresenta diferentes métodos de avaliação da adequação da terapia farmacológica para idosos, a partir da revisão da literatura no período de 1990 a 2003. Na década de 1990, foi criada uma variedade de métodos os quais são classificados, de acordo com a utilização de critérios, em implícitos, explícitos e aqueles que combinam ambos. São apresentadas as vantagens e desvantagens de cada método e observa-se que os métodos que utilizam combinação de critérios permitem uma melhor avaliação, uma vez que incorporam um maior número de elementos envolvidos no processo de utilização de medicamentos. A adequação ou adaptação destes métodos à realidade brasileira e a incorporação dos mesmos às práticas avaliativas em saúde podem se constituir em um passo fundamental na promoção do uso racional de medicamentos no país.

Resumo em Inglês:

The article presents different methods for the assessment of the pharmacotherapy appropriateness for the elderly, after the literature review within 1990 and 2003. In the 1990’s a great variety of methods was created and they are classified according to the criteria use in implicit, explicit and the ones that blend both implicit and explicit criteria. The advantages and disadvantages of each method are presented and it is observed that methods that use a criteria combination allow a better assessment, since they incorporate a greater number of evolved elements in the drug use process. The suitability and adaptation of these methods to the Brazilian reality and their incorporation in the evaluative practices in health can constitute an essential step to the rational drug use in the country.

Resumo em Português:

Os trabalhadores, de um modo geral, estão sempre expostos a maiores ou menores intensidades de risco. Os agricultores, em particular, também estão expostos e de forma bastante estabelecida. Contudo, trabalhos têm mostrado que existe um código coletivo de proteção para lhes permitir dar continuidade às suas atividades, uma vez que, em sua maioria, os próprios donos do cultivo fazem parte do processo produtivo e, portanto, precisam garantir a sua safra aplicando os agrotóxicos. Este trabalho apresenta uma pesquisa desenvolvida com agricultores de dois municípios do sudeste do Piauí, utilizando uma abordagem qualitativa, com o intuito de compreender os mecanismos de proteção destes agricultores com a sua atividade. Os resultados apontaram para práticas defensivas tais como consumo de bebida alcoólica, a sublocação do serviço aos mais jovens e a existência de um certo grau de compreensão do risco à saúde com a utilização dos agrotóxicos. A partir daí, se discute a importância da denominação dada ao agrotóxico, como um fator de proteção que deveria ser mais valorizado para maximizar a proteção do agricultor, em vez de se manter a estratégia de aumento de informação e controle de EPI (Equipamento de Proteção Individual).

Resumo em Inglês:

Workers, generally speaking, are always exposed to higher or lower risk degrees. Farmers are particularly exposed, which is demonstrated in the specialized literature. Nevertheless, papers have stated that there are, in fact, some sort of common protection law that permit them carry on their activities. This is because the majority of the employers take part in the production process to guarantee their harvests using pesticide. This paper presents a research carried out in two cities in the Southwest Piauí State using a qualitative approach in order to understand the protection mechanisms farmers perform against their occupational hazards. The outcomes reveal defensive strategies such as alcohol consumption and subletting work to younger workers. There is also the existence of some level of awareness about the risks of pesticide use to health. Considering that, the importance of the designation given to pesticides as a protection factor must be discussed and that should be more valorized in order to maximize farmers self-protection instead of insisting on the information increase or the personal protection equipaments control strategies.

Resumo em Português:

O artigo apresenta um estudo de caso referente à Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) da população de enfermeiras do Hospital Heliópolis, mediante indicadores baseados nas dimensões do modelo de Richard Walton. Suas dimensões apresentam indicadores amplos que melhor se adaptam à cultura socioeconômica brasileira, adequando-se à condição organizacional da comunidade onde se situa a população-alvo. A instituição é pública, caracterizada por especialidades de alta complexidade, predominância cirúrgica, hospital de referência, em São Paulo. A pesquisa fez parte da dissertação aprovada para mestrado em Ciências da Administração e Valores Humanos no Centro Universitário Capital, em 2002. Pesquisa exploratória, de campo, qualitativa na elaboração fundamental de conceitos para confecção do questionário, e quantitativa nos procedimentos de mensuração das respostas fechadas, com tratamento estatístico por meio de análise descritiva e distribuição das freqüências das variáveis abordadas. Os resultados apresentaram-se positivos quanto à integração, relevância social, oportunidade de uso e ao desenvolvimento das capacidades; e negativos quanto à ausência de reconhecimento pelo trabalho, ausência de plano de carreira, comunicação deficiente e remuneração incompatível com a função.

Resumo em Inglês:

The article presents a study of case referring the verification of Life Quality at Work (LQW) of the nurses’ population of Heliópolis Hospital, by means of indicators based on dimensions of the Richard Walton’ model. These dimensions propound wide indicators which better adapt to the Brazilian socioeconomic culture, adapting to the community’s organization structure where situates the target population. The institution is public, characterized by high complexity specialties, with predominance in surgical activity, considered reference hospital, located in São Paulo State, Brazil. The research made part of the dissertation approved for obtainment of the Master title in Sciences of the Administration and Human Values at the Capital Academic Center, in November 2002. Exploratory research, of field, qualitative in the fundamental elaboration of concepts for confection of the questionnaire, and quantitative regarding mensuration procedures of the closed answers, with statistical treatment through descriptive analysis and distribution of the frequencies of the variables. The results were positive regarding integration, social relevance, use opportunity and to the development of the capacities and negative regarding the absence recognition by work, absence project career, deficient communication and incompatible remuneration with the function.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo é analisar a política de qualidade implementada pela gestão hospitalar na farmácia central e as características da atividade de medicar realizada pelo auxiliar de enfermagem (AE). Adotou-se a abordagem proposta pela escola francesa de ergonomia. Avaliou-se o funcionamento do hospital e estudou-se a atividade do trabalho do AE em tempo real, possibilitando compreender as dificuldades enfrentadas no cotidiano e as estratégias implementadas. Viu-se que a atividade de trabalho está inserida num paradoxo organizacional em que a qualidade exigida para o cumprimento da missão de medicar dificulta o cumprimento da própria tarefa, comprometendo, em última análise, a assistência ao paciente.

Resumo em Inglês:

The aim of this study is to analyze the quality policy implemented by the hospital management in the central chemistry and the characteristics of the medication activities performed by the nursing assistants (NA).The approach of the French School of Ergonomics was adopted. It was assessed the Hospital working situation and the activity performed by the nursing assistant in real time which have allowed to understand the difficulties faced by the workers and the strategies adopted to overcome them. It was observed that the working activity is part of an organizational paradox where the expected quality to fulfil the medication mission has been difficult to achieve, endangering, ultimately the assistance to the patients.